附属第一医院求实导师学术沙龙系列讲座（十一）呼吸机脱机策略
为进一步规范机械通气临床应用，提高对危重症患者撤机过程的管理能力，2025年10月9日上午10时，呼吸与危重症医学科在附属第一医院总院18号楼12楼示教室举办了题为“呼吸机脱机策略”的学术讲座。本次讲座由科室副主任胡伟华主任医师主讲，科室医师、研究生及ICU相关医护人员20余人到场学习。
胡伟华副主任指出，及时、安全地脱离呼吸机是机械通气成功的最终环节，直接关系到患者的康复结局与医疗资源的合理利用。一个系统、科学的脱机策略对于降低再插管率、缩短ICU停留时间至关重要。
在专题分享中，胡主任从理论基础到临床实践，层层深入，系统构建了呼吸机脱机的管理框架。她首先强调了全面、客观的脱机筛查是启动整个流程的前提，并详细阐述了包括原发病控制、呼吸功能、循环状态及内环境稳定在内的评估要点。随后，他重点讲解了自主呼吸试验（SBT）的核心地位，对比分析了T管、低水平PSV和CPAP等不同SBT方法的适用场景、操作规范与判读标准。
针对临床常见的困难脱机与延迟脱机问题，胡主任结合丰富的临床案例，条分缕析地讲解了其背后的复杂原因，如呼吸泵衰竭、心脏负荷增加、心理依赖等，并给出了系统性的诊断思路与处理对策。她特别强调，脱机是一个动态、连续的过程，需要临床医师具备敏锐的洞察力和综合决策能力，而非简单地遵循固定流程。
整场讲座内容紧扣前沿指南与临床实践，讲解精辟，引人入胜。在讨论环节，与会人员就SBT时长的把握、镇静深度与脱机的平衡、以及新技术在脱机中的应用等热点问题与胡主任进行了踊跃的提问和深入的交流，现场学术气氛热烈。
本次讲座有效提升了医护人员对呼吸机脱机这一关键技术的理解与掌握，强化了以患者为中心的精准脱机理念。大家一致认为，此次学习对提高危重症患者救治成功率、推动科室机械通气技术的同质化与规范化管理具有重要的指导意义。呼吸与危重症医学科将持续深耕专业领域，为提升全院危重症救治水平贡献力量。
