附属第一医院求实导师学术沙龙系列讲座（二十三）ESMO HR阳性乳腺癌内分泌治疗进展
我国乳腺癌发病率在过去40年间逐年上升，其中早期乳腺癌和激素受体阳性乳腺癌的发病率增长尤为明显。在乳腺癌患者中，65%-70%的患者为激素受体（HR）阳性和人表皮生长因子受体2（HER2）阴性，因此HR阳性乳腺癌内分泌治疗在乳腺癌治疗中具有重要意义。为学习内分泌治疗新进展，乳腺外科于2025年11月27日进行了题为2025 ESMO HR阳性乳腺癌内分泌治疗进展的讲课。由乳腺外科叶青青主任医师主讲，乳腺外科全体医师及规培学员积极参与，共同讨论学习。
此次讲课通过解读monarch E研究、NATALEE研究、CULMINATE-2研究、evERA BC试验、VIKTORIA-1研究，肯定了CDK4/6抑制剂阿贝西利、瑞波西利提高早期HR阳性Her-2阴性高危乳腺癌OS及DFS的重要作用；提出了晚期HR阳性Her-2阴性乳腺癌一线治疗中，库莫西利联合氟维司群展现出具有临床意义及统计学意义的PFS获益；既往CDK4/6抑制剂耐药，选择新一代口服SERD药物giredestrant联合依维莫司在INV-PFS方面仍能显示出统计学显著且具有临床意义的改善；而在既往使用过任意一种CDK4/6抑制剂的PIK3CA野生型患者中，通过gedatolisib联合方案，可取得具有统计学意义及临床意义的PFS改善。这些研究，指导医师在为HR阳性Her-2阴性早期高危乳腺癌制定内分泌治疗方案时，尽早加入CDK4/6抑制剂，以取得更好的治疗效果；同时也为一线内分泌治疗耐药后的患者，提供了更多二线治疗方案的选择。
叶青青主任医师汇报结束后，王茁主任医师就真实世界HR阳性乳腺癌内分泌治疗现状、内分泌治疗耐药后治疗方案的排兵布阵提出自己的见解，并引导科室医师及规培医师进行讨论。医师们分享了临床工作中遇到的内分泌治疗特殊案例及治疗心得。规培医师对如何选择不同内分泌药物提出疑惑并得到了讲解。现场互动踊跃，讨论深入。参会青年医师纷纷表示，此次讲座紧贴临床实践难点与发展前沿，内容“解渴”、观点新颖、实用性强，有效达成了知识传递与思维碰撞的目标。希望能定期举办此类讲座，助力青年医师能力进阶，提高专科疾病诊疗水平。
