附属第一医院求实导师学术沙龙系列讲座（十五）复杂白内障手术策略与技巧解析
为提升青年医师眼科临床诊疗水平，推动眼科学前沿技术与理念的传播，11月15日荆州市第一人民医院眼科主任张祖海主任医师以“复杂白内障手术策略与技巧解析”为题，系统呈现了该领域的前沿理念与创新实践。青年眼科医师、规培学员及研究生积极参与，共享此次学术盛宴。
作为荆州地区白内障诊疗领域的资深专家，张祖海主任进行了一场内容丰富、见解独到的学术报告。他系统梳理了复杂白内障的主要类型，包括眼球结构的“脆弱”(如悬韧带问题、角膜内皮问题），眼内环境的“恶劣”（如青光眼、葡萄膜炎、高度近视），患者全身的“限制”（如无法配合）。并强调“精细化的术前评估”是手术成功的基石。详细讲解了如何综合利用裂隙灯、UBM、前节OCT、角膜内皮镜检查、眼生物测量等现代化检查手段，全面评估手术难度与风险，为制定个体化、安全性高的手术方案提供关键依据。
围绕手术核心环节，张祖海主任深入剖析了极具代表性的“水眼”，即病理性高度近视相关的复杂白内障。他重点讲解了晶状体核的处理策略。劈核技术在浅前房中的应用，如何在有限空间内安全、高效地完成劈核；拦截劈核法（Stop and Chop)，如何先将核固定，再分块处理，稳定性高；如何设置灌注瓶高位、负压、流量以适应水眼的流体动力学。总结为核心原则:低能量、高负压、高流量，减少前房涌动。他特别指出，现代复杂白内障手术已超越简单的复明目标，进阶至追求更佳视觉质量与更少手术并发症的“屈光性白内障手术”层面，术中每一个精细操作都关乎患者术后长期的生活质量。针对术后管理，张主任着重阐释了围手术期合理用药、密切随访以及与患者充分沟通对于确保手术远期效果、提升患者满意度的重要性。
现场互动踊跃，讨论气氛热烈。参会青年医师纷纷表示，张祖海主任的讲座紧密结合临床实战，内容翔实、重点突出、实用性强。他对复杂白内障手术决策思路的系统梳理，以及应对各种棘手问题的宝贵经验和精细化操作技巧，极大地深化了大家对这一领域的理解，更新了手术理念，为解决日后临床工作中遇到的实际挑战提供了清晰的思路和有效的方法，为提升个人手术技能注入了强大动力。
